前言：
本護家執行自立支援已數年，目前也持續導入自立支援理念，本護家認為站立、走路及口腔清潔為日常生活最重要基礎，以這兩大類為執行目標。實證資料也顯示，口腔照護不佳造成牙齒的缺少對咀嚼吞嚥會產生相當大的影響，進而影響營養攝取平衡的問題，也會因外觀及氣味的變化，間接影響生活品質及社會參與社交活動的意願，影響老人的社交人際生活等。

宗旨：
自立支援本質為協助長輩提升自主生活的能力，透過訓練恢復長者的獨立自主能力，一方面讓長輩能維持以往的生活型態，另一方面也能降低照顧者的工作量。在執行期間也能增進住民與照顧者之間情感，家屬也漸漸認同與支持，自立支援除了在提升住民能力外更重要的是尊重住民意願及看見住民的動力與笑容才是最重要的精神。

慈光生活自立支援的執行重點：

• 以人為本尊重住民意願及需求
• 站立訓練
• 口腔照護
• 坐姿訓練
• 營養攝取
• 移位及轉位
• 自行如廁
• 音樂照顧

執行策略：

慈光自立支援跨領域團隊：

柯O圍阿公：

個案為脊髓損傷者，入住機構時個性開朗，很喜歡唱歌，大多時間都以輪椅代步為主，每日個案都會到復健室報到復健，個案也表示希望能有一天可以再次站起甚至能行走。個案最主要下肢無力與四肢末梢循環不佳時常麻痺，復健師先讓個案訓練下肢肌力與上肢抓握訓練，教導個案如何提升下肢肌力，每日在床上抬臀、手拉彈力繩等，個案每日也都會到復建室做踩腳踏車、站立桌與電療等復建，穩固下肢肌力在讓個案使用學步車行走，個案剛開始能走約50 公尺左右，下肢肌力及抓握穩定後，讓個案使用助行器練習，現今個案已能漸漸擺脫輪椅，以助行器作為代步工具(可自行如廁等)。

柯O木阿公：

個案為腦中風患者左側偏癱，入住機構在未導入自立支援時，個性也較孤僻，平時大小便都以尿布為主，用餐需他人協助，時常有負面想法表示自己已老又加上中風，使得情緒低落，社工介入輔導，積極鼓勵個案。 先以輔導個案心理層面，消除個案負面情緒漸漸灌輸自立支援理念，心理層面建構再以生理及肌力方面，個案時常有尿失禁情形，教導個案在床上休息時 抬臀 訓練骨盆肌與括約肌，改善尿失禁頻率，個案也搭配每日物理治療復健，漸漸也讓個案從練站到使用學步車行走，經過一段 期 間後也讓個案嘗試使用四腳拐行走，由於當時發現個案患側腳踝有外翻現象， 也連結相關輔具資源踝足固定器 )，現今個案已能自行如廁，個案也表示從沒想過還能站起走路，相當開心！

1. 參與自立支援團督，將講師及業界先進經驗帶回機構執行。
2. 參與八里教養院標竿學習。
3. 將所學口腔照護知識及技巧帶回機構並將此知識、技巧教導每位員工照服員 。
4. 由員工以互刷方式了解潔牙力道及技巧操作 。

設計多元化口腔照護活動(吹畫、吹龍、吹乒乓球、吸管傳情等)，讓機構住民及員工參與，提升口腔照護及增進住民人際關係，進而達到社交能力的提升。

口腔潔牙：雷若莉老師 、 方柔諺護理長
吞嚥訓練：陳子雲老師
行走及站立：陳翰裕老師 、 賴建宏老師 、 賴基傑老師

在慈光護理之家全員努力下，也獲得肯定！